株式会社明治商会

氏名 ※	様
数量 ※	パック ※ 11.6リットル入り2個口を1パックとしてご注文ください。 ※1個口単位でのご注文はできません。予めご了承ください。
お届け希望日時 ※	月　　日 ※ お届け希望日は、最短でご注文日の翌々日営業日（土日祝日除く）以降となります。 【お届け時間帯】 　 希望なし（終日） 　 午前中 　 14〜16時 　 16〜18時 　 18〜20時 　 19〜21時
メールアドレス ※

担当者より配達日をお知らせいたします。
上記『富士の湧水』ご注文フォームでのご依頼は、当社LPガス並びにオートガス、灯油等をご注文いただき、当社システムにおきまして、お客様情報の登録がお済のお客様に限らせていただきます。ご注文フォームにてお預かりするデータは、氏名（会社名）、注文データ、メールアドレスのみとし、送付先は原則、ご登録いただきました住所へのお届けとなります。
※お名前、お届け先等のお客様情報にご変更がある場合は、予めご連絡をお願いいたします。
※当フォームでお預かりするデータは『富士の湧水』の受注及び発送業務以外には使用いたしません。